Reimplante intencional como último recurso no tratamento dos insucessos endodônticos / Intentional reimplantation as last resource in treatment of endodontic failures

RESUMO

Os autores apresentam um caso clínico de um molar inferior permanente, que após a realizaçäo da endodontia convencional, mesmo estando com os sintomas agudos amenizados, os sintomas crônicos permaneciam. Foi indicado o retratamento, sendo que näo foram atingidos os objetivos. Após dois meses, presenciou-se clinicamente os mesmos sintomas anteriores, e radiograficamente a perda da lâmina dura e formaçäo de processo patológico com perda óssea na regiäo periapical caracterizando um abscesso apical. Iniciou-se o reimplante intencional como opçäo. Normalmente, uma cirurgia apical estaria indicada, mas näo poderia ser realizada devido a restriçöes anatômicas, como a crista oblíqua externa, a proximidade com o feixe nervoso. Após 8 meses o elemento apresentava-se clinicamente estável, e radiograficamente via-se uma neoformaçäo óssea na regiäo apical onde antes havia o processo patológico. Onde havia estrutura dentária e foi realizada apicectomia, constatou-se a reestruturaçäo da lâmina dura, reabsorçäo do cimento extravasado anteriormente, e após 5 anos constatou-se clinicamente e radiograficamente as mesmas características anteriores, näo havendo presença de reabsorçäo radicular e qualquer indício de problemas no periodonto