Fatores de previsäo de hipotensäo arterial precoce em anestesia subaracnóidea / Predictors of early hypotension during spinal anesthesia

RESUMO

Justificativa e Objetivos: A identificaçäo de fatores de previsäo de hipotensäo arterial durante bloqueios subracnóideos pode intervir na escolha da técnica ou na utilizaçäo de medidas preventivas. Este estudo avaliou fatores pré-anestesicos como previsores independentes de hipotensäo arterial durante bloqueio subracnóideo. Método - Foram estudados 76 pacientes de ambos os sexos submetidos à anestesia subracnóidea com bupivacaína 0,5 por cento hiperbárica. Foram coletados idade, sexo, peso, altura, índice de massa corporal, história de hipertensäo arterial, uso de drogas anti-hipertensivas, medicaçäo pré-anestésica, pressäo arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) no braço e no tornozelo, freqüência cardíaca (FC), pressäo de pulso arterial, índice de sobrecarga vascular, índice tornozelo/braço de PAS doses de bupivacaína, nível superior do bloqueio sensitivo, e a menor PAS, medida a intervalos de 2,5 minutos até até o vigésimo minuto. Oxigênio a 3 L. min-û foi administrado, segundo sorteio. Hipotensäo arterial foi definida como reduçäo da PAS a valores inferiores a 80 por cento no nível pré-anestésico ou PAS menor que 90 mmHg. Foi utilizada regressäo logística para identificar as variáveis associadas com a ocorrência de hipotensäo arterial. Resultados: foram fatores de previsäo de hipotensäo arterial idade maior que 45 anos, sexo feminino e nível superior do bloqueio sensitivo acima de T7. Conclusöes: Foram identificados fatores de previsäo independentes de reduçäo tensional sistólica acima de 20 por cento dos valores pré-anestésicos a idade acima de 45 anos, o sexo feminino e o nível superior do bloqueio sensitivo acima de T7