Infecçäo por múltiplos microorganismos oportunistas em hospedeiro com imunodeficiência adquirida: relato de um caso fatal / Infection by multiple opportunistic micro-organisms in a host with acquired Immune Deficiency: a case report

RESUMO

Apresenta-se o caso de um pára-quedista de 22 anos de idade que teve desfecho fatal após uma evoluçäo de sete meses, iniciada com queixas digestivas, perda de peso acentuada e astenia. Os primeiros exames revelaram poliinfestaçäo por helmintos. Posteriormente apresentou monilíase oral e infecçäo pulmonar grave e progressiva. Biópsia duodenal evidenciou estrongiloidíase e a biópsia transbrônquica demonstrou pneumonite tipo Löffler. A elucidaçäo etiológica da infecçäo pulmonar näo foi obtida em vida por ter o paciente perdido as condiçöes respiratórias para biópsia pulmonar por toracotomia. O óbito ocorreu por insuficiência respiratória. O estudo da autópsia demonstrou atrofia dos órgäos linfóides; pneumonia por citomegalovírus; herpes-vírus; Pneumocystis carinii e actinomicetos;estrongiloidíase disseminada; cisticercose pulmonar e cisticercose cerebral miliar; retite por herpes-vírus e enterite por Criptosporidium. Os achados de estigmas de deficiência imunológica e de infecçöes por múltiplos agentes oportunistas, em paciente previamente saudável e sem causa conhecida de imunodepressäo, autorizam-nos classificar este caso como de Síndrome de Deficiência Imunológica Adquirida. Os aspectos etiológicos desta condiçäo säo discutidos após revisäo bibliográfica