Contribucion de la ecocardiografia a la indicacion quirurgica en la endocarditis infecciosa. / Echocardiography for surgical indication in infectious endocarditis

RESUMEN

De un grupo de 23 pacientes con endocarditis infecciosa que tenian vegetaciones visibles al ecocardiograma, se selecciono a ocho pacientes que tenian vegetaciones sobre las sigmoides aorticas y masas prolapsantes en el tracto de salida del ventriculo izquierdo. El germen predominante en los hemocultivos fue el Estreptococo viridans (62%). Todos los pacientes evolucionaron con insuficiencia cardiaca e con una alta incidencia de embolias (75%) pese a que el tratamiento antibiotico fue siempre el adecuado. Como consecuencia de estas complicaciones, tres pacientes fallecieron y cinco debieran ser operados. El estudio de la valvula aortica (necropsia o cirugia) demostro ademas de las vegetaciones, una importante destruccion de las sigmoideas aorticas. El mal pronostico de estos pacientes estaria determinado por el importante dano anatomico que implica el hallazgo de masas prolapsantes, donde la indicacion quirurgica oportuna parece ser el unico tratamiento eficaz