Prótese metálida auto-expansível no tratamento paliativo da obstrução gástrica maligna / Metallic self-expanding stent in palliative treatment of malignant gastric outlet obstruction

RESUMO

Os autores apresentam o caso de uma paciente de 42 anos, portadora de adenocarcinoma obstrutivo de antro gástrico avançado, já submetida a cirurgia paliativa com gastroenteroanastomose devido à não ressecabilidade da lesão por inversão de estruturas adjacentes, seguida de quimioterapia coadjuvante, e que 17 meses após, evolui com quadro de obstrução intestinal alta, devido a infiltração neoplasica da boca anastomotica. Estando fora de possibilidade terapeutica cirurgica, optou-se então pelo tratamento paliativo através do uso de prótese metálica auto-expansível do tipo Zstent passada sob visão endoscópica e radiológica. A paciente teve uma sobrevidade de dois meses com dieta oral satisfatória. Relatos na literaturam comporvam a complexidade e a dificuldade no tratamento da OMSG, devido ao alto índice de complicações clínicas e cirurgicas, além das elevadas taxas de morbidade e mortalidade desses casos. Entretanto com o advendto e o desenvolvimento tecnico do tratamento paliativo das OMSG, através da utilização de próteses metálicas auto-expansíveis, a qualidade de vida pode ser melhorada, chamando a atenção para aceitação da dieta oral, o reduzido número de dias de hospitalização, a relação custo/benefício as complicações decorrentes do método e a melhora e dignificação da sobrevida dos pacientes