É possivel prever o número de nebulizações e o uso de corticosteroide intravenoso em crianças com crise asmática na unidade de emergência? / Is it possible to predict the number of nebulizations and the use intravenous corticosteroid in children with asthmatic attack in the emergency room?

RESUMO

Objetivo: identificar o número de nebulizações necessárias e a demanda de corticosteróide intravenoso em crianças em crise asmáticas, a partir de características clínicas e funcionais observadas no momento da admissão na unidade de emergência. Métodos: foram avaliadas prospectivamente 130 crianças em crise asmática, na faixa etária de 1 a 13 anos. no momento da admissão, as crianças foram avaliadas por meio de escore clínico e medidas de saturaçào arterial de oxigênio (por oximetria de pulso) e de pico de fluxo expeiratório. Em seguida, receberam um tratamento padronizado e foram acompanhadas em relação à necessidade de nebulizações consecutivas com B2 agonista e corticosteróide intravenoso. Através de análise de regressão buscou-se uma correlação dos parâmetros avaliados com o número de nebulizações realizadas e o uso de corticosteróide. resultados: oitenta e oito crianças (67,7 por cento) receberam de uma até três nebulizações, e 42 crianças (32,3 por cento) receberam seis nebulizações. Sessenta e oito crianças (52,3 por cento) receberam corticosteróide. Os valores iniciais de escore clínico, saturação arterial de oxigênio e pico de fluxo expiratório mostraram uma correlação significatica com o número de nebulizações realizadas e com a necessidade do uso de corticosteróide. Conclusão: com base em nossos resultados é possivel predizer e antecip[ar, no momento da dmissão das crianças em crise asmática na unidade de emergência, a necessidade do uso de corticosteróide e de um maior número de nebulizações, o que pode alterar o prognóstico e o termo de evolução da crise