Colonização e resistência antimicrobiana de streptococcus pneumoniae isolado em nasofaringe de crinças com rinofaringite aguda / Nasopharyngeal colonization and antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae isolated from children with acute rhinopharyngitis

RESUMO

Objetivo: avaliar a prevalência e os fatores de risco para a colonização nasofaríngea e determinar o padrão de suscetibildade à penicilina de cepas isoladas da nasofaringe de crianças com rinofaringite aguda. Métodologia: no período de 16/6/97 a 20/5/98 foram coletados 400 swabs da nasofaringe de crianças com idade entre três meses e cinco anos que apresentavam quadro clínico de rinofaringe aguda. A identificação do S pneumoniae foi realizada através do teste de optoquina e solubilidade em bile. Todas as cenas foram triadas através do disco de oxacilina 1ug, sendo avaliada, posteriormente, a concentração inibitória mínima para penicilina pelo método do E-teste. Resultados: a prevalência da colonização nasofaringea pelo S. pneumoniae foi de 35 por cento. A análise dos fatores de risco associados à colonizaçãpo nasofaringea indicou que as crianças que eram institucionalizadas e que tinham irmãos menores de cinco anos apresentaram uma taxa maior de colonização. A prevalência de cepas não suscetíveis à penicilina foi de 16 por cento. tdodas as cepas apresentaram resistência intermediária (0,1mcg/ml menor ou igual CIM menor ou igual 1,0mcg/ml). Das 19 cepas com resistência à penicilina, 7 tinham resistência intermediária (37 por cento), e duas (11 por cento) resistência elevada ao cotrimoxazol. Não foi observada resistência à ceftriaxona, amoxilina, claritromicina ou cloranfenicol. Conclusões: concluímos que a prevalência da colonização nasofaríngea pelo pneumocoo, em crianças menores de cinco anos com quadro de rinofaringite aguda, foi de 34,8 por cento, as que eram institucionalizadas e tinham irmãos menores apresentaram uma maior taxa de colonização. A resitência à penicilina ocoreu em 15,6 por cento dos isolados não sendo detectada nenhuma cepa com resistência elevada. A taxa de resistência bacteriana encontrada foi bastante encontrada em estudo de infecções invasivas. Este fato sugere que os isolados de pneumococo da nasofaringe de crianças com infecção respiratória alta podem ser usados na vigilância da resistência antimicrobiana numa determinada comunidade