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Estudo controlado do uso endovenoso de sulfato de magnésio ou de salbutamol no tratamento precoce da crise de asma aguda grave em crianças / Randomized clinical trial of intravenous magnesium sulfate versus salbutamol in the early management of severe acute asthma in children
Santana, João Carlos; Barreto, Sérgio Saldanha Menna; Piva, Jefferson Pedro; Garcia, Pedro Celiny.
  • Santana, João Carlos; Pontíficia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. BR
  • Barreto, Sérgio Saldanha Menna; Universidade Federal do Rio de Janeiro. BR
  • Piva, Jefferson Pedro; Pontíficia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. BR
  • Garcia, Pedro Celiny; Pontíficia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. BR
J. pediatr. (Rio J.) ; 77(4): 279-287, jul.-ago. 2001. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-299239
RESUMO

Objetivo:

estudar os efeitos da administração endovenosa de sulfato de magnésio (MgEV) ou de salbutamol (SalbEV) em crianças com crise de asma aguda.

Método:

estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. Incluídas crianças maiores de dois anos admitidas em sala de observação em crise de asma aguda grave (refratária a três nebulizações com beta-adrenérgicos). Após a admissão, recebiam tratamento convencional (oxigênio, corticóides, nebulizações com beta-adrenérgicos) e eram alocadas a receber uma de três soluções indistiguíveis entre si a)MgEV(50 mg/kg); b)SalbEV(20 microg/kg); ou c)solução salina que eram adiminstradas em 20 minutos (1ml/kg/hora). Avaliações clínicas, dosagens de eletrólitos e gases arteriais foram registrados antes e 1 hora após a infusão das drogas.

Resultados:

foram estudados 50 pacientes (+-4,5 anos 53 por cento de meninas), sem diferenças significativas entre os tres grupos. No grupo MgEV, observou-se redução da pressão arterial durante a infusão, que retornou ao normal 1 hora após, associado com aumento (P<0,001) do magnésio e pH sérico e diminuição no PaCO2. No grupo SalbEV, durante adiministração, observou-se diminuição da frequência respiratória (=0,05) e aumento da pressão arterial< (p=0,01), Após 1 hora, houve diminuição da frequência respiratória (p=0,02); queda no potássio sérico (p=0,009), no PaCO2 e elevação no pH. Comparado com os grupos MgEV e placebo, grupo SalbEV necessitou menos nebulizações (p=0,009), menor número de nebulizações por paciente por dia (p<0,001) e menor tempo de uso de oxigênio. No grupo placebo, a acidose foi mais persistente (p<0,01)>. Não houve diferença no tempo de permanência hospitalar nos grupos. A ventilação mecânica foi necessária em 10 por cento dos casos.

Conclusões:

demosntrou-se que a administração endovenosa precoce de sulfato de magnésio e, pricipalmente, o salbutamol em associação ao tratamento convencional para asma aguda em crianças são terapêuticas efetivas e que podem potencializar o efeito broncodilatador
Assuntos
Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Asma Tipo de estudo: Ensaio Clínico Controlado Limite: Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: J. pediatr. (Rio J.) Assunto da revista: Pediatria Ano de publicação: 2001 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Pontíficia Universidade Católica do Rio Grande do Sul/BR / Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR

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