Fatores de risco para óbitos neonatias no Recife: um estudo de caso-controle / Risk factores of neonatal in Recife: a case-control study

RESUMO

Objetivo: a mortalidade neonatal é o componente mais importante da mortalidade infantil na cidade do Recife. Este estudo teve como objetivo determinar os principais fatores de risco para morte neonatal no município do Recife em 1995. Métodos: o desenho do estudo foi do tipo caso-controle. Realizou-se a validação dos bancos de dados do Sistema de Informação em Mortalidade e Sistemas de Informação Nascido Vivo, para mães residentes no Recife, no ano de 1995. Obteve-se, após técnica do linkage entre os dois bancos de dados, amostra com 456 casos e 2.280 controles. Como medida de risco utilizou-se Odds Ratio, com intervalo de confiança de 95 por cento e para a diferença de proporção, o teste qui-quadrado. Utilizou-se na análise multivariada a técnica da regressão logística. Resultados: verificou-se que 358 (79,7 por cento) das crianças que evoluíram para óbito foram de baixo peso ao nascer, com risco de morte 46 vezes superior (IC=33,8-59,0 P<0,001) para aquelas com este atributo em realção às nascidas com peso maior ou igual a 2.500g. Por ordem decrescente de valores da medida de associação de morte neonatal com as variáveis estudadas através da análise multivariada, os principais fatores de risco foram peso ao nascer menor ou igual 1.500g (OR=49,6 IC=22,6-108,7 P<0,001). Índice de Apgar do quinto minuto <7 (OR=44,1 IC=25,1-77,2 P<0,001), peso ao nascer entre 1.500g e 2.500g (OR=8,19 IC=4,8-14,0 P<0,001), idade gestacional < 35 semanas (OR=4,3 IC=2,6-7,1 P<0,001). Conclusões: recomenda-se que entre as variáveis estudadas, estas três sejam consideradas fatores de risco importantes para vigilância da morte neonatal, em particular o baixo peso ao nascer