Tratamiento quirurgico del aneurisma de aorta abdominal fisurado / Surgical treatment of the ruptured abdominal aortic aneurysm

RESUMEN

En el departamento de diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Toráxicas y Cardiovasculares de la Fundación Favaloro, se trataron quirúrgicamente por presentar aneurisma de aorta abdominal fisurado, 43 pacientes en el lapso comprendido entre Julio de 1971 y Julio de 1977. Todos los enfermos de esta serie pertenecen al sexo masculino, la edad de mayor frecuencia fue entre la 6ª y 7ª década. El tratamiento quirúrgico consistió en la resección del aneurisma y su reemplazo protésico practicando by pass aorto - aórtico, aorto - biiliaco y aorto bifemoral de acuerdo a los hallazgos operatorios. Un paciente presentó una fístula aorto - cava como variedad de la fisuración. Fue tratado mediante el reemplazo aorto - aórtico y sutura de la vena cava inferior. Este último enfermo había sido intervenido en nuestro Servicio 3 años antes por arteriosclerosis coronaria. En virtud de que el 30% de los pacientes presentan afecciones coronarias seveas asociadas, todos ellos, luego de tres meses de operados, son sometidos a cinecoronariografía. Las complicaciones más frecuentes en el post-operatorio inmediato fueron renales y pulmonares. La mortalidad intrahospitalaria fue de un 30% destacándose que el 90% de estos fallecidos se operaron en anemia aguda y shock