Avaliaçã prognóstica dos aneurismas intracranianos por estudo do grau clínico, tomografia computadorizada e angiografia cerebral / The value of the clinical grade and the findings in comouted tomograohy and cerebral angiography to predict prognosis for intracranial aneurysms

RESUMO

Embora sejam inúmeras as publicaçöes sobre o prognóstico dos aneurismas intracranianos utlizando uma metodologia cada vez mais sofisticada, este trabalho tende a demonstrar que os parâmetros mais elementares são os mais confiáveis para o prognóstico. Com a finalidade de compreender e quantificar esse prognóstico, foram estudados prospectivamente 100 pacientes com hemorragia subaracnóidea por aneurismas intracranianos, confirmado por diversos métodos diagnósticos no Serviço de zneurocirurgia do Hospital Cristo redentor, em Porto Alegre, entre outubro de 1992 e outubro de 1995. Todos os pacientes foram classificados pelo grau clínico à internação, pela presença ou pela ausência de sangue na tomografia computadorizada e pela presença ou pela ausência de vasoespasmo angiográfico. Os exames foram realizados tão precocemente quanto possível, de acordo com o estado clínico do paciente. A cirurgia foi realizada assim qua as condiçöes clínicas permitiram. Os paciente foram seguidos pelo período de seis meses e os resultados correlacionados aos diversos fatores foram analisados. Foi possível conetatar que a correta observação do grau clínico, da tomografia computadorizada e da angiografia cerebral, tanto isoladamente quanto em conjunto, nos forneceu uma quantidade expressiva de informaçöes, capaz e nos indicar o prognóstico do resultado pós-operatório de forma bastante confiável.