Pé diabético: avaliaçäo da evoluçäo e custo hospitalar de pacientes internados no Conjunto Hospitalar de Sorocaba / Diabetic foot: evaluation of evolution and hospital cost of hospitalized patients in Conjunto Hospitalar de Sorocaba

RESUMO

O pé diabético é uma dos principais complicaçöes do diabetes mellitus (DM), sendo causa freqüente de internaçöes hospitalares. Os custos destas internaçöes e o ônus social constituem um grave problema de saúde. Com o objetivo de avaliar diabéticos portadores de lesöes podais internados, estudamos 23 pacientes (14M, 9F; 39-80 anos de idade), no período de abril a novembro de 1999. Todos tinham DM tipo 2 e 48 por cento deles foram internados com glicemia <200mg/dL. As lesöes estavam assim distribuídas (segundo classificaçäo de Wagner) grau 126 por cento; grau 217 por cento; grau 313 por cento; grau 435 por cento; grau 5 9 por cento. Evoluíram para amputaçäo 65 por cento dos pacientes, sendo 30 por cento de coxa. O tempo mediano de internaçäo foi de 14 dias. O custo mediano das internaçöes foi de R$1.004,59 e em 24 por cento delas foi superior a R$2.000,00. Somado ao custo médio de próteses (R$1.900,00), totaliza-se um ônus próximo a R$3.000,00. Na amostra, 9 pacientes estavam na faixa etária economicamente ativa. Os pacientes portadores de lesöes nos pés säo responsáveis por internaçöes prolongadas e de custo elevado, o que näo é compatível com o sistema público de saúde do nosso país. Assim, a prevençäo é um dos pontos fundamentais para melhorar o prognóstico desta patologia.