Esplenectomía por causa médica / Splenectomy by medical cause

RESUMEN

Actualmente la esplenectomía es un procedimiento diagnóstico y terapéutico en múltiples enfermedades. Se realiza en casos de hiperesplenismo para facilitar la quimioterapia en una enfermedad neoplásica, como tratamiento del dolor y en el control de la hidatidosis esplénica. Se presenta un análisis retrospectivo de 47 pacientes esplenectomizados por causa médica en el Servicio de Cirugía Adulto del Hospital Clínico Regional de Valdivia, entre enero de 1988 y diciembre del año 2000. El grupo se compone de 18 hombres (38,3 por ciento) y 29 mujeres (61,7 por ciento), con un promedio de edad de 51,4 años. El diagnóstico más frecuente fue púrpura trombocitopénico idiopático (38,3 por ciento) y la principal indicación de esplenectomía fue la mala respuesta al tratamiento médico (40,4 por ciento). Se presentaron complicaciones postoperatorias en 11 pacientes (23,4 por ciento) y un caso de mortalidad operatoria (2,1 por ciento). Han estado en seguimiento 37 (78,7 por ciento) pacientes por un promedio de 51,2 meses (rango 2 a 139 meses). Es importante destacar que al realizar este procedimiento se debe considerar que los pacientes muchas veces tienen patologías de base que aumentan la morbimortalidad, por lo que su manejo y seguimiento debe ser realizado por un equipo multidisciplinario