Sistemas especialistas de apoio ao diagnóstico em Medicina Interna / Specialized diagnostic decision support systems in Internal Medicine

RESUMO

Programas de computador elaborados para dar suporte ao diagnóstico clínico, tiveram, na última década, uma notável evolução. De protótipos que cobriam uma pequena área de conhecimento e destinados a computadores de grande porte, evoluíram, recentemente, para sistemas que funcionam em microcomputadores e cobrem toda a Medicina Interna. Existem quatro programas, bastante conhecidos, desenhados para dar suporte ao diagnóstico em Medicina Interna QMR, da Universidade de Pittsburgh, Dxplain, da Universidade de Harvard, Iliad, da Universidade de Utah e Consultor, da Universidade Federal do Ceará. QMR, Dxplain e Consultor usam algorítmos que contêm escores semiquantitativos, de natureza probabilística, inspirada no teorema de Bayes. O Iliad usa, de maneira mais formal, a lógica bayesiana. Todos esses sistemas têm siso submetidos a pesquisas, que resultaram em publicações, ao longo do seu desenvolvimento. Apesar de algumas limitações, eles adquiriram uma importante função na educação médica e encontram-se apenas a meio caminho, no seu desenvolvimento. O objetivo do presente trabalho é discorrer sobre os referidos sistemas e estabelecer uma relação entre os mesmos e a maneira como nós, médicos, levantamos hipóteses diagnósticas