Tratamiento de la disfunción sexual en hombres en hemodiálisis / Treatment of sexual dysfunction in men in hemodialysis

RESUMEN

La disfunción sexual, y particularmente la disfunción eréctil es un problema común en pacientes en hemodiálisis, que impide mantener relaciones sexuales y altera su calidad de vida. Se investigó la eficacia y seguridad de alprostadil intracavernoso (AIC) en pacientes en hemodiálisis con disfunción sexual. Métodos: Se estudiaron 7 pacientes con IRC de diversas etiologías, con disfunción sexual pero líbido conservada, durante 6 meses. Todos eran estables en hemodiálisis y recibían diálisis edecuadas; tenían hematocritos superiores a 30 por ciento y no recibían medicación vinculada a disfunción eréctil; no presentaban arteriopatía periférica o polineuropatía. La edad media fué de 49.5 más menos 2.4 años, la duración de la DS de 3.0 más menos 0.8 años y el tiempo de diálisis de 2.8 más menos 0.5 años. Se excluyeron pacientes diabéticos. Los pacientes fueron instruídos para autoinyectarse AIC y las dosis requeridas variaron para cada paciente. Se evaluaron líbido, calidad, frecuencia y duración de la erección, y capacidad para realizar el coito por medio de un cuestionario (Indice Internacional de la Función Eréctil). Resultados: 6 pacientes completaron los 6 meses de tratamiento. Se efectuaron un total de 234 inyecciones de AIC. Se observaron erecciones satisfactorias en el 86 por ciento de las inyecciones; coitos satisfactorios después de 85 por ciento de las aplicaciones. Efectos adversos dolor de pene (n3), hematoma (n1), y erección prolongada (n1). Conclusiones: La inyección de AIC en pacientes en hemodiálisis con disfunción sexual es una terapéutica efectiva, sin efectos adversos serios y mejora la calidad de vida de los pacientes