Avaliaçäo de parâmetros para o diagnóstico laboratorial de infecçäo genital feminina por Chlamydia trachomatis / Evoluation of parameters for laboratory diagnosis of genital female infection by Chlamydia trachomatis

RESUMO

Foram examinadas prospectivamente 189 amostras cervicais de mulheres sintomáticas e assintomáticas. Foram colhidas 2 amostras do canal endocervical, das quais uma foi examinada pela reaçäo de imunofluorescência direta (IFD) com anticorpo monoclonal (MicroTrak), para verificaçäo da adequaçäo das amostras. A segunda amostra foi inoculada em cultura de células McCoy. Uma terceira amostra foi coletada para pesguisa de anticorpos das classes IgG e IgA. A Chlamydia trachomatis foi isolada de 14/l66 (8,4 por cento) das mulheres com sintomas e de 3/23 (13 por cento) daquelas sem sintomas. Observamos que as 152 mulheres do grupo sintomático, com cultura negativa, possuiam sintomas equivalentes. Em relaçäo ao número, de células epiteliais, verificou-se que 13 das 17 (76,5 por cento) amostras endocervicais positivas pela cultura e pela IFD, todas apresentavam mais de 5 células. Tomando-se como critério de positividade títulos >/= 18, foram detectados anticorpos das classes IgG e/ou IgA específicos para C. trachomatis em 11/189 (64,7 por cento) das 17 mulheres com cultura positiva. Conclusöes: a) näo existe sintoma que seja específico de infecçäo por clamídia (p > 0,05); b) a quantidade de células epiteliais representariam fator de interferência na positividade da cultura, sendo, portanto, variáveis dependentes (p < 0,001); c) a pesquisa de anticorpos na cérvice näo poderia ser utilizada como diagnóstico alternativo, pois a sua detecçäo depende da fase evolutiva da infecçäo e da resposta imunitária individual