Corticoides intranasales para el tratamiento de primera línea de la rinitis alérgica / Intranasal corticosteroids for first-line treatment of allergic rhinitis

RESUMEN

El tratamiento de la rinitis alérgica incluye evitación de alergenos y, en algunos pacientes, medicaciones para controlar los síntomas. Los antihistamínicos son considerados por algunas guías de práctica clínica como terapia de primera línea, fundamentalmente por la ventaja percibida del comienzo de acción. Sin embargo, los antihistamínicos de primera generación son poco tolerados por sus efectos adversos centrales y los de segunda generación son relativamente costosos. Los corticoides intranasales (CI) han sido históricamente reservados para rinitis alérgica severa, pero últimamente están siendo ampliamente usados como tratamiento de primera línea en casos más leves. Los CI son considerados por la guías de práctica clínica como el tratamiento sintomático más eficaz de la rinitis alérgica, con alivio de los síntomas a las 24 hs. de su inicio. Más aún, el costo de tratamiento con CI es generalmente más bajo que con los antihistamínicos de segunda generación, con un muy buen perfil riesgo/beneficio. La evidencia acumulada sugiere que los CI debieran ser usados como terapia de primera línea para mejorar pronóstico y reducir costos en salud