Novedades en el tratamiento de la fiebre en pediatría / Medical treatment innovation for fever in pediatrics

RESUMEN

La fiebre es el principal motivo de consulta en México. Las causas más frecuentes de fiebre aguda son gastroenteritis, infecciones urinarias, reacciones postvacunales, enfermedades exantémicas y otras. La fiebre se puede clasificar como leve (cuando es menor de 38.5º C), moderada de (38.5º C a 40º C) y grave (mayor de 40º C). El tratamiento más utilizado en México es el metamizol (dipirona), pero ya no se recomienda en Estados Unidos ni Europa por el riesgo de agranulocitosis e hipotermias severas. Para el manejo de la fiebre hay que tener en cuenta factores como edad, enfermedad causante de la fiebre, patologías asociadas e intensidad de la fiebre. Se plantean las precauciones que se deben tener en el uso de los antipiréticos, como no usar ácido acetilsalicílico en menores de 14 años y en enfermos de asma, varicela e influenza, y no asociar antipiréticos por el riesgo de intoxicación e hipotermia. Para la elección de un antipirético se deben tener en cuenta condiciones del huésped, idiosincracia al medicamento, vía de administración, efectos adversos, vida media del antipirético, sabor y costo. Se concluye que el uso de ibuprofén en pediatría es una alternativa útil en el tratamiento de la fiebre.