Neumatosis intestinal: informe de tres casos / Pneumatosis intestinalis: report of three cases

RESUMEN

Objetivo: describir las características clínicas, radiológicas, morfológicas e inmunohistoquímicas de tres casos de neumatosis intestinal. Método: de 1982 a 1999 se revisaron los casos de neumatosis intestinal diagnosticados en el Departamento de Patología del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Se analizaron los datos clínicos, estudios de laboratorio, gabinete, evolución y tratamiento. Del archivo de patología quirúrgica se obtuvieron las preparaciones histológicas, fotografías macroscópicas, y de los bloques de parafina se obtuvieron cortes en blanco para estudios de inmunohistoquímica para identificar revestimiento endotelial (anti-CD31) y células macrofágicas (anti-CD 68). Resultados: se realizaron 936 resecciones de intestino delgado en el periodo de estudio y en tres pacientes con antecedente de cirugía abdominal se identificó neumatosis intestinal (0.3 por ciento). Clínicamente iniciaron con obstrucción intestinal. Los estudios morfológicos y de inmunohistoquímica revelaron la presencia de pseudoquistes sin revestimiento epitelial y espacios revestidos por células gigantes multinucleadas de origen fagocítico mononuclear positivas para CD68 y, algunas estructuras revestidas por células endoteliales positivas para CD31. Conclusión: los casos de neumatosis se asociaron a obstrucción intestinal y cirugías abdominales previas. La mayoría de las lesiones fueron pseudoquistes sin revestimiento epitelial o endotelial.