Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori: ¿Aquién tratar y con qué? / Treatmen of Helicobacter pylori infection: Who must be treated and what should be used?

RESUMEN

En la actualidad se considera que el Helicobacter pylori juega un papel importante en la génesis de la úlcera péptica tanto gástrica como duodenal. Cuando se demuestra su presencia en el antro gástrico de estos pacientes, deben de recibir tratamiento de erradicación. Otra indicación para dar tratamiento de erradicación son los pacientes con linfoma gástrico de tejido linfoide asociado a mucosa o maltoma o en aquellos en quienes se ha resecado un carcinoma gástrico por endoscopia. El tratamiento ideal es el que tiene un porcentaje de errradicación de más del 90 por ciento. Los más efectivos son los tratamiento triples. Un inhibidor de bomba de protones con dos antibióticos como claritromicina + amoxicilina. En México no recomendamos los esquemas con metronidazol porque las cepas son resistentes hasta en 70 por ciento. No se justifica tratar a pacientes con dispepsia no ulcerosa. Aún se siguen recomendando los esquemas de 14 días. Una buena alternativa es la combinación de ranitidina con citrato de bismuto con dos antibióticos. En el futuro es posible que contemos con una vacuna que erradique la infección y prevenga su aparición