Enfermedad por adyuvantes en humanos asociada a la aplicación de sustancias oleosas. Análisis de 30 pacientes / Human adjuvant diseaseassociated to the application of oil substances. Analysis of 30 patients

RESUMEN

Objetivo: informar las manifestaciones clínicas y serológicas de pacientes con enfermedad por adyuvantes (EAH). Métodos: se analizaron los datos clínicos y serológicos de pacientes con enfermedad por adyuvantes que fueron atendidos de enero de 1993 a diciembre de 1996 en el departamento de Medicina Interna del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza. Se investigaron las sustancias aplicadas, las manifestaciones clínicas, las alteraciones de laboratorio detectadas, la evolución de los pacientes y el tratamiento recibido. Resultados: se estudió a 30 mujeres con edad promedio de 35 ñ 12 años. En todos los casos existió el antecedente de aplicación de diversos aceites no identificados. Fueron 15 los pacientes que presentaron manifestaciones inespecíficas de enfermedad del tejido conjuntivo. El resto cumplieron con criterios de padecimientos definidos lupus eritematoso sistémico (5), artritis reumatoide (4), síndrome de sobreposición (2), hepatitis autoinmune (1), tiroiditis autoinmune (1) y colitis ulcerosa crónica inespecífica (1). Se trataron con analg,sicos antiinflamatorios no esteroides, esteroides y en algunos casos antifibróticos e inmunosupresores. Cuando fue posible se extrajo quirúrgicamente el tejido fibronecrótico. La mayoría de los pacientes mejoró con el tratamiento; sin embargo, ninguna se curó y sucedieron tres fallecimientos. Conclusión: la enfermedad por adyuvantes es un padecimiento de alta morbilidad, con respuesta terap,utica parcial y es capaz de provocar la muerte. La enfermedad por adyuvantes debe tenerse presente en pacientes con manifestaciones de enfermedad autoinmune y con el antecedente de aplicación de sustancias oleosas.