Some aspects of the clinical neurophysiology of the hand / Algunos aspectos clínicos y neurofisiología de la mano

RESUMEN

La mano humana posee una serie de habilidades que han hecho posible que el ser humano se convierta en el único animal capaz de crear y operar instrumentos altamente complejos. La mano del ser humano tiene la capacidad de oponer el pulgar al índice y de realizar movimientos finos independientes de los dedos. También tiene una sensibilidad muy fina que le permite manejar objetos con facilidad. Desde el punto de vista neurofisiológico la mano humana tiene una gran representación cortical tanto desde el punto de vista motor sensitivo. Existen conexiones monosinápticas entre la corteza motora y las motoneuronas alfa correspondientes a la mano en la médula espinal. La unidad motora tiene una relación de pocas miofibrillas por casa motoneurona alfa. Estas características fisiológicas le permiten una gran destreza y finura de movimientos. Varios estudios de neurofisiología clínica se realizan en la mano humana. Estos incluyen 1. EMG de los músculos intrínsecos de la mano 2. Respuestas sensoriales antidrómicas de los nervios mediano cubital, de sus ramas digitales. 3. Estimulación del nervio mediano en el túnel del carpo centímetro a centímetro. 4. Estudios de estimulación repetitiva del nervio mediano y cubital para estudiar la unión neuromuscular. 5. Respuestas F de los músculos intrínsecos de la mano. 6. Respuestas H de los músculos intrínsecos de la mano. 7. Reflejos de larga latencia de los músculos intrínsecos d la mano. 8. Respuesta simpática refleja. 9. Reflejos vasomotores cutáneos. 10. Medición de la presión arterial con el método de finapress. 11. Potenciales evocados motores de los músculos de la mano a la estimulación magnética transcraneal. En este artículo se examinan algunos estudios poco usuales como la respuesta simpática refleja, los reflejos vasomotores cutáneos, la respuesta H de los músculos intrínsecos de la mano y los relejos de larga latencia de los músculos intrínsecos de la mano.