Conduta médica em pacientes com líquen plano cutâneo e bucal / Medical management in patients with cutaneous and oral lichen planus

RESUMO

O líquen plano constitui uma doença de interesse médido e odontológico, apresentando lesöes cutâneas e bucais. Sua etiologia ainda näo foi completamente estabelecida e o seu diagnóstico envolve muitas controvérsias. O objetivo deste trabalho foi conhecer a conduta clínica adotada pelos dermatologistas diantes dos casos de líquen plano cutâneo e/ou bucal. Um total de 50 dermatologistas de Bauru e regiäo foram questionados quanto à etiologia, diagnóstico, tratamento e proservaçäo do líquen plano, bem como sobre o seu diagnóstico diferencial com as reaçöes liquenóides e sua possibilidade de transformaçäo maligna. Para muitos dos entrevistados o líquen plano tem origem idiopática (22,4 por cento) ou psicossomática (21,5 por cento) e o diagnóstico é estabelecido por meio de biópsia das lesöes cutâneas ou bucais. O diagnóstico diferencial entre o líquen plano e as reaçöes liquenóides na pele é realizado pela história clínica do paciente por 34,9 por cento dos entrevistados, entretanto, na mucosa bucal, 46,3 por cento optam pela biópsia. Para 46 por cento dos dermatologistas, o líquen plano näo constitui uma condiçäo cancerizável e 40 por cento näo realizam a proservaçäo dos pacientes após completa remissäo dos sintomas. A partir dos resultados conclui-se que a conduta clínica em pacientes com líquen plano é variável entre os dermatologistas, inclusive quanto às lesöes bucais e seu potencial de malignizaçäo, o que reforça a necessidade de uma maior integraçäo entre médicos e dentistas visando beneficiar diretamente os pacientes