Aspectos terapêuticos peculiares para o tratamento medicamentoso da ICC de causa hipertensiva. Liçöes extraíveis dos grandes estudos recentes / Peculiar therapeutic strategies of heart failure due to hypertension. Lessons from recent randomized studies
Rev. bras. hipertens
;
8(4): 445-457, out.-dez. 2001. ilus, tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-304032
RESUMO
A insuficiência cardíaca é um problema grave de saúde pública. É a única doença cardiovascular cuja prevalência aumentou nos últimos anos e será uma das principais causas de morbimortalidade no futuro. Os dois principais fatores de risco para insuficiência cardíaca säo o infarto do miocárdio e a hipertensäo arterial. A hipertensäo arterial predispöe o aparecimento de hipertrofia ventricular esquerda, causa disfunçäo ventricular esquerda diastólica e sistólica, e diminui a reserva de fluxo coronário. Esse complexo de anormalidades, conhecido como cardiopatia hipertensiva, freqüentemente resulta em insuficiência cardíaca. Lesöes estruturais responsáveis por esse processo incluem um aumento no tamanho dos miócitos cardíacos (remodelamento), com excesso de deposiçäo de colágeno e infiltraçäo celular, e lesöes arteriolares que podem comprometer o fluxo coronário. A hipertrofia ventricular esquerda também constitui fator de risco para o infarto do miocárdio, que, uma vez superposto, contribui para o agravamento da funçäo contrátil do ventrículo esquerdo. Embora nenhum estudo clínico randomizado tenha sido realizado com o objetivo de testar terapias farmacológicas em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva de etiologia exclusivamente hipertensiva, todos eles incluíram pacientes com história de hipertensäo arterial, correspondendo a 15 por cento a 59 por cento do total de pacientes randomizados nos diferentes estudos. Os resultados de grandes estudos randomizados e controlados em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva revelaram que a inibiçäo da enzima conversora da angiotensina e o bloqueio beta-adrenérgico säo as estratégias terapêuticas mais eficazes, pois, além de diminuir a morbidade, säo capazes de aumentar a sobrevivência.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Insuficiência Cardíaca
/
Hipertensão
Tipo de estudo:
Ensaio Clínico Controlado
/
Estudo de etiologia
/
Fatores de risco
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. hipertens
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2001
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Säo Salvador/BR
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