Tratamiento actual del cáncer pulmonar / Current treatment of pulmonary cancer

RESUMEN

Se señala que la evolución, el tratamiento y el pronóstico del cáncer broncopulmonar depende del tipo histológico; de la etapa evolutiva de la lesión en el momento del diagnóstico y de las condiciones generales del paciente. En estas últimas tienen influencia la edad, el estado de la función respiratoria y la existencia de patología asociada o concomitante. Con respecto a tipo histológico se reconecen carcinomas epidermoides (35%); adenocarcinomas (30%) y carcinomas anaplásticos de células pequeñas (20%); carcinomas de células grandes (10%) y adenomas bronquiales (carcinoides y cilindromas). En relación con la evolución se distinguem 3 etapas según las características del tumor primario; el compromiso de los ganglios hiliares y mediastínicos y la existencia o no de metástasis a distancia (cerebrales, hepáticas y óseas). El tratamiento es esencialmente quirúrgico (lobectomía o neumonectomía) especialmente en los tumores en etapa I y II que histológicamente no sean de células pequeñas. Además de la cirugía, se dispone de quimioterapia y, en menor escala, de radioterapia y de inmunoterapia. En los cánceres de células no pequeñas en etapa I, la resección quirúrgica ofrece, por lo menos, un 50% de sobrevida a los 5 años