Estudio comparativo, prospectivo, longitudinal y aleatorio de tres técnicas de bloqueos cervicobraquiales para cirugía de extremidades superiores / A prospective and comparative study of three anestheic technique for the brachial plexus block
Rev. mex. anestesiol
;
23(1): 7-10, ene.-mar. 2000. tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-304238
RESUMEN
Objetivo:
Comparar la eficacia de tres técnicas para el bloqueo del plexo braquial (vía supraclavicular, vía axilar y vía epidural cervical), en la cirugía de extremidades superiores. Material yMétodos:
Estudio comparativo, prospectivo, longitudinal y aleatorio. Se incluyeron 76 pacientes estado físico ASA UIB y UIIB, con indicación quirúrgica para cirugía de extremidades superiores. Se formaron tres grupos según la técnica del bloqueo. Grupo A vía epidural cervical; grupo B vía supraclavicular y grupo C vía axilar. La medicación preanestésica se estandarizó en todos los pacientes con nalbufina 300 µg/kg y sulfato de atropina 10 µg/kg. Los fármacos anestésicos utilizados fueron grupo A lidocaína 2 por ciento con epinefrina (200 mg), en la primera dosis, y posteriormente bupivacaína al 0.5 por ciento (50 mg); grupo B y C lidocaína 2 por ciento simple (400 mg), bupivacaína 0.5 por ciento (50 mg), en agua bidestilada hasta un volumen de 40 ml. Se compararon las características poblacionales, tiempo de latencia, tiempo anestésico-quirúrgico, tensión arterial media, frecuencia cardiaca, pulso oximetría, y calidad de anestesia/analgesia.Resultados:
Los pacientes del grupo A, presentaron el mayor tiempo de latencia (10 ñ 3 minutos), seguidos de los pacientes del grupo B (6 ñ 1.5 min) y del grupo C (5 ñ 2.3 min) (p < 0.05). La duración quirúrgica fue de 4.4 ñ 1.30 horas para los pacientes del grupo A, 3.2 ñ 1.2 horas en los pacientes del grupo B y 3.4 ñ 1.3 horas en los pacientes del grupo C (p < 0.05). La duración anestésica fue de 5.3 ñ 1.6 horas en los pacientes del grupo A, 4.2 ñ 1.2 horas en los pacientes del grupo B y 4.4 ñ 1.4 horas en los pacientes del grupo C (p < 0.05).Durante el periodo transoperatorio y postoperatorio, las variables hemodinámicas no presentaron diferencias significativas tanto en los pacientes de un mismo grupo, como en pacientes de grupos diferentes. El 100 por ciento de los pacientes del grupo A, calificaron la calidad anestésica/analgésica como excelente.Conclusiones:
las tres alternativas para el bloqueo del plexo braquial resultan seguras y eficaces; sin embargo, el abordaje epidural cervical brinda una latencia más prolongada, una mayor duración y mejor calificación por los pacientes.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Braço
/
Plexo Braquial
/
Anestesia por Condução
/
Bloqueio Nervoso
Tipo de estudo:
Ensaio Clínico Controlado
Limite:
Adolescente
/
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. mex. anestesiol
Assunto da revista:
Anestesiologia
Ano de publicação:
2000
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
México
Similares
MEDLINE
...
LILACS
LIS