Fórmula roja: límites de referencia biocronológicos y niveles de decisión clínica en población mexicana / Red Formula: limits of biochronologic reference and levels of clinical decisión in the mexican population

RESUMEN

Introducción: en México se carece de parámetros nacionales estratificados por género y edad para la mayoría de las variables del laboratorio clínico, incluyendo la fórmula roja de la citometría hemática. La altura del Distrito Federal, 2240 m sobre el nivel del mar, reduce la presión parcial de oxígeno, condicionando hipoxemia relativa y policitemia compensadora.Objetivos: aplicar una metodología informática y bioestadística para observar el comportamiento cronobiológico; establecer los límites de referencia del número de glóbulos rojos, hemoglobina, hematócrito, volumen corpuscular medio, concentración de hemoglobina corpuscular media y hemoglobina corpuscular media, en una muestra representativa de residentes de la ciudad de México (n > 50 000); y determinar, según los niveles sugeridos por Statland, el porcentaje de individuos de uno y otro género con policitemia o anemia.Material y métodos: estudio clínico, retrospectivo, tangencial, observacional, descriptivo, con metodología analítica automatizada. Se excluyeron resultados extremos (hematócrito < 0.3 L/L o > 0.7 L/L), para eliminar los casos con mayor probabilidad de alteraciones y evaluar sólo a 90 L/L de la tendencia central, considerada estadísticamente como normal.Resultados: de 55 484 estudios, 60.8 por ciento correspondió a pacientes del género femenino; 24 por ciento de los hombres tuvo hematócrito > 0.5 L/L, mientras que en 14 por ciento de las mujeres fue > 0.47 L/L (policitemia). El volumen corpuscular medio y la hemoglobina corpuscular media aumentaron progresivamente con la edad (r = 0.97 y 0.91), reflejando probable mayor necesidad de folatos y vitamina B12 y menor requerimiento de hierro.Conclusiones: en cada género la fórmula roja muestra patrones cronobiológicos bien definidos, dependientes de la altura sobre el nivel del mar, la edad y otras variables. En las mujeres se observó marcada influencia hormonal y gestacional, que abarcaba infancia, adolescencia, juventud, edad adulta, climaterio y menopausia.