Metástasis óseas de cáncer de mama: evolución, pronóstico / Bone metastasis of breast gland carcinoma: evolution, prognosis

RESUMEN

Se presenta un grupo de 303 pacientes con metástasis óseas de cáncer de mama de los cuales el 1,3 por ciento eran hombres. La edad promedio fue de 60,2 años (27-86 años), el 61 por ciento distribuido entre 51-70 años. Cuando se estudiaron las metástasis detectadas radiológicamente en un solo hueso, la localización principal fue el fémur (55,7 por ciento). Si se trataba de 2 o más huesos, predominaba en la columna dorsal y lumbar. El tipo radiológico más frecuente fue el osteolítico (87 por ciento). Las fracturas patológicas ocurrieron en el 26 por ciento de los casos. El tiempo medio entre el diagnóstico y la metástasis fue de 5,3 años. El 68,7 por ciento de las metástasis aparecieron en el quinto año luego del diagnóstico del cáncer primitivo. El estadio fue importante en relación a la metástasis. El 55 por ciento de los pacientes con estadio I presentaron metástasis óseas en los primeros 5 años de su evolución ; así como 75,3 por ciento del estadio II, 83 por ciento del estadio III y 80 por ciento del estadio IV. Estos porcentajes fueron mayores a 10 años de evolución. No encontramos significación en el tipo histopatológico de la metástasis ósea en cuanto a su diferenciación. La sobrevida fue estimada en promedio de 2,5 años luego del diagnóstico de métastasis, independientemente del estadio, número de las mismas y tratamientos practicados