O uso da artéria torácica interna no idoso: indicaçöes e resultados imediatos / The use of the internal mammary artery in the elderly: indications and immediate outcome

RESUMO

OBJETIVO: A artéria torácica interna é o enxerto de eleiçäo para revascularizaçäo do ramo interventricular anterior. Entretanto, a incidência de sua utilizaçäo nos pacientes idosos acima de 70 anos, varia amplamente nos Serviços. Este estudo revisa as indicaçöes de sua utilizaçäo nesta populaçäo e apresenta os resultados imediatos obtidos em nosso Serviço. CASUíSTICA E MÉTODOS: Foram analisados 163 pacientes, dos quais 40 (24,53 por cento) possuíam mais de 70 anos (Grupo 2), revascularizados no período de julho de 1999 a dezembro de 2000. Os dados pré-operatórios avaliados foram sexo, fatores de risco para aterosclerose, classe funcional, classificaçäo da angina, infarto prévio e funçäo ventricular esquerda. Os dados operatórios estudados foram número de vasos revascularizados, tipos de enxertos, e intercorrências cirúrgicas. Foram também analisadas as complicaçöes pós-operatórias até 30 dias. RESULTADOS: Todos os ramos interventriculares anteriores dos pacientes do Grupo 1 foram revascularizados com a artéria torácica interna e 95 por cento dos pacientes do Grupo 2 receberam este enxerto. Näo houve diferença estatística entre as características pré e pós-operatórias entre os dois grupos. CONCLUSÄO: Embora os pacientes idosos apresentem maior risco de complicaçöes cirúrgicas, a utilizaçäo da artéria torácica interna näo traz aumento da morbidade e inclusive melhora a sobrevida precoce e tardia, devendo portanto ser considerada como enxerto de primeira escolha para esta populaçäo