Estudo comparativo do anel valvar mitral e do ventrículo esquerdo na cardiomiopatia dilatada / Comparative study of the mitral valve annulus and of the left ventricle in dilated cardiomyopathy

RESUMO

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi analisar o comportamento do anel valvar mitral e do ventrículo esquerdo na cardiomiopatia dilatada (CMD). MATERIAL E MÉTODOS: Analisaram-se 68 coraçöes humanos adultos, fixados, sendo 48 portadores de CMD de etiologia isquêmica ou idiopática, e 20 coraçöes sem cardiopatia. Obteve-se imagens digitalizadas do perímetro do anel mitral, inserçäo da cúspide anterior e posterior e da porçäo fibrosa e muscular. Obteve-se também o perímetro interno do VE, distância do septo ao músculo papilar anterior e posterior, distância entre os músculos papilares, e extensäo do septo interventricular. RESULTADOS: A análise dos resultados demonstrou proporcionalidade, tanto da porçäo fibrosa (r²= 0.98), quanto da porçäo muscular (r²= 0.99) do anel em relaçäo ao grau de dilataçäo da valva mitral. A regressäo linear revelou que o perímetro de inserçäo das cúspides anterior (r²= 0.96) e posterior (r² =0.98) também guardam relaçäo de proporcionalidade. Observou-se que a dilataçäo do VE ocorre de forma global e esférica em seus segmentos. Näo se observou relaçäo de proporcionalidade entre o grau de dilataçäo do anel mitral e do VE. CONCLUSÄO: Ao contrário do que se pensava, na CMD de etiologia isquêmica ou idiopática, a dilataçäo do anel mitral ocorre de forma proporcional e näo apenas na sua porçäo posterior. Näo é o grau de dilataçäo do VE que determina o grau de dilataçäo do anel mitral pois eles ocorrem de forma independente. Estas observaçöes abrem novas perspectivas para as técnicas de correçäo da insuficiência valvar mitral na CMD