Queratocisto odontogênico: relato de caso clínico / Odontogenic keratocyst: reporting a clinic case

RESUMO

O Queratocisto Odontogênico é um cisto que se origina a partir da degeneração do epitélio reduzido do orgão do esmalte, antes que o germe dental entre na fase de campânula avançada (início da corogênese). Apresenta elevado índice de recidiva (13-60 por cento), ocorrendo predominantemente no sexo masculino e em mandíbula (principalmente região de ramos e terceiros molares). Como característica clínica principal deste cisto, tem-se o aumento volumétrico assintomático com possível parestesia de lábios e/ou dentes. Radiograficamente, observa-se lesão radiolúcida uni ou multilocular com limites nítidos (linha fina e radiopaca). A análise histológica do queratocisto adontogênico mostra uma cápsula cística composta por parede epitelial (epitélio estratificado pavimentoso composto por seis a dez camadas de células, apresenta paraqueratina e/ou ortoparaqueratina e uma camada de células basais em paliçada) e parede de tecido conjuntivo fibroso com "cistos filhotes" ou cortes transversais da cápsula cística. O conteúdo cístico revela-se líquido (cor de palha) ou cremoso (espesso e acinzentado), contendo queratina, cristais de colesterol e corpos hialinos. O tratamento de eleição é a enucleação total da cápsula cística, com minuciosa curetagem do osso e crioterapia. O prognóstico é favorável, desde que a membrana cística seja removida na sua totalidade. os autores relatam e discutem um caso clínico de um paciente de 62 anos de idade que apresentou a referida lesão em região anterior de mandíbula. O paciente é edêntulo em maxila, e em mandíbula apresentava somente os dentes anteriores com exceção do canino esquerdo (todos apresentando lesões cariocas). Fez-se a enucleação total do cisto. Houve parestesia da região anterior de mandíbula, devido isolamento do nervo mentoniano no trans-operatório, a qual desapareceu no trigésimo dia do pós operatório. O caso clínico será proservado clinica e rafiograficamente por sete anos