Utilidad del ultrasonido de la pared abdominal en la evaluación de pacientes en diálisis peritoneal ambulatoria contínua / Ultrasonographic evaluation of the catheter tunnel infection in patients urdergoing CAPD

RESUMEN

La Diálisis Peritoneal Ambulatoria Contínua (DPAC) representa actualmente un método alternativo para el tratamiento de la IRC. Las complicaciones más frecuentes que pueden surgir durante el tratamiento son las peritonitis de origen primario o asociadas a infecciones del catéter. La principal indicación de la ecografía es la infección del sitio de salida del catéter para determinar la extensión en profundidad del proceso infeccioso. Nuestro objetivo es demostrar la utilidad del ultrasonido (US) en el manejo de pacientes con DPAC. Se efectuaron 42 ecografías en 22 pacientes (11 varones y 11 mujeres) entre noviembre de 1996 y mayo de 2000. Se utilizó un transductor lineal de 7,5 MHz. Una ecografía positiva se considera a la presencia de una colección líquida a lo largo de cualquier segmento del catéter mayor a 2 mm de espesor. Los hallazgos se localizaron en segmentos de acuerdo con la ubicación del proceso, clasificándolos en a) colecciones superficiales, b) profundas y c) vinculadas con la incisión quirúrgica. Concluimos en que la ecografía es una valiosa herramienta para el manejo de pacientes con infecciones relacionadas con el catéter, ya que en las infecciones superficiales del túnel se realiza tratamiento conservador, mientras que las infecciones profundas, sin respuesta al tratamiento médico, pueden requerir la extracción del catéter