Endocarditis infecciosa en el tercer milenio / Infections endocarditis at the third millennium

RESUMEN

Se efectúa una revisión de la literatura médica de la endocarditis infecciosa, con la finalidad de actualizar el conocimiento en esta enfermedad que está a punto de cruzar la línea divisoria del segundo y tercer milenio. Pasará al próximo milenio con su carga de sufrimiento humano en pacientes que la adquieren y al del personal de salud encargado de atenderla. Continúa siendo una enfermedad con graves consecuencias y riesgo de morir. Se revisan los aspectos resaltantes de la etiología con menciones especiales para los streptococcus viridans, enterococcus spp y staphylococcus aureus, la epidemiología en farmacodependientes con hábito intravenoso y la cirugía cardíaca cómo factores de riesgo infeccioso. En la patogenia se describe la relevancia de las adherencias microbiológicas a las vegetaciones valvulares; en la clínica se mencionan las diferentes variedades de presentación y sus complicaciones; en el diagnóstico se revisan los aspectos microbiológicos e imagenología para el mismo; en el tratamiento se analizan los esquemas terapéuticos de acuerdo a la etiología identificada y los aspectos profilácticos de las recomendaciones de la Asociación Americana de Cardiología