Colopatía hipertensiva portal: estudio prospectivo de colonoscopia en pacientes con hipertensión portal / Portal hypertensive colopathy: prospective study of colonoscopy in patients with portal hypertension

RESUMEN

Estudiar la incidencia de colopatía hipertensiva portal (CHP) en pacientes con hipertensión portal (HP) y relacionarla con parámetros clínicos, de laboratorio, ecosonográficos y endoscópicos. Pacientes y métodos: se estudiaron 30 pacientes con HP basado en el hallazgo de várices esofógicas en la endoscopia digestiva superior (EDS), se evaluó la presencia de várices fúndicas y gestropatía hipertensiva portal (GHP). Se les realizó ecosonograma abdominal evaluando diámetros de vena portal y bazo, colonoscopia evaluando presencia de ectasias vasculares (EV) y várices colorectales (VC), laboratorio evaluando tiempo de protombina (PT) y albúmina, examen físico evaluando presencia de ascitis, telangiectasias (T) y encefalopatía hepática (EH). Los hallazgos se compararon con la colonoscopia de 45 pacientes similares en sexo y edad sin HP. Resultados: la colonoscopia demostró colopatía portal en 22 (73,33 por ciento) de los pacientes. 9 con EV, 7 con EV y VC y 6 con VC. No se encontró diferencias significativas en cuanto al tamaño de las várices, presencia de GPH, várices fúndicas, PT, albúmina, EH y T en pacientes con HP con y sin CHP. La CHP ocurrió más frecuentemente en pacientes con ascítis que en aquellos sin ella (17 de 22 por 3 de 8 p<0,05). Conclusión: la CHP es frecuente en pacientes con HP. La presencia de CHP no se relaciona con el grado de disfunción hepática o de HP. La CHP ocurre más frecuente en pacientes con ascítis