Miocardio atontado, hibernado, viabilidad miocárdica y reserva contráctil: su significado para el clínico / Stunned myocardium, hibernating, myocardial viability and reserve contractile. Its significance for clinical

RESUMEN

En la cardiopatía isquémica la valoración de la función ventricular de reposo es un índice de alto valor predictivo. Numerosos estudios demostraron el rol de la cirugía de by pass coronario en pacientes con fracción de eyección <0.35. Tambien es sabido que estos pacientes con mal ventrículo tienen mayor mortalidad quirúrgica. Se han desarrollado métodos sensitivos para valorar la "viabilidad miocárdica" y poder seleccionar cuáles individuos tendrán mejor sobrevida al ser sometidos a técnicas de revascularización. Para esto se describe un algoritmo diagnóstico y terapéutico. Sin embargo, es preciso profundizar acerca de la biologia del miocardio atontado (M.A) y del miocardio hibernado (M.H), para obtener una buena relación costo-beneficio en la utilización de dichos procedimientos.