Gravidez ectópica cervical com embriäo vivo: relato de quatro casos / Cervical pregnancy with live embryo: a report of four cases

RESUMO

Objetivo: avaliar a eficácia e segurança do tratamento da gravidez ectópica cervical com embriäo vivo com a injeçäo intra-amniótica de metotrexato (MTX). Métodos: quatro pacientes fizeram parte do estudo. O diagnóstico foi efetuado pelo exame clínico e confirmado pela ultra-sonografia, na qual foi visualizado saco gestacional com embriäo vivo em topografia do colo uterino. As pacientes foram submetidas a punçäo do saco gestacional guiada pela ultra-sonografia, tendo sido aspirado o seu conteúdo e injetado metotrexato (1 mg/kg). O controle foi realizado com dosagens seriadas de beta-hCG nos dias 1, 4 e 7 após a injeçäo e semanalmente até negativaçäo dos títulos. Resultados: os quatro casos foram tratados com sucesso. O tempo necessário para regressäo dos níveis de beta-nCG a valores pré-gravídicos foi de 60 dias (caso 1), 74 dias (caso 2), 28 dias (caso 3) e 10 dias (caso 4). Conclusäo: a injeçäo intra-amniótica de MTX é uma alternativa do tratamento da gravidez ectópica cervical com embriäo vivo, poie evita a cirurgia e preserva a fertilidade.