Anorexia nervosa ou doença celíaca? / Anorexia nervosa or celiac disease

RESUMO

Os sintomas gastrointestinais säo comuns nos transtornos alimentares, o que faz com que se torne difícil o diagnóstico de uma ou de outra entidade clínica. Os autores fazem o relato de caso de uma adolescente de 17 anos de idade, que após um ano de acompanhamento com gastroenterologista foi encaminhada para internaçäo em hospital psiquiátrico com suspeita diagnóstica de anorexia nervosa purgativa. Curiosamente, sua sintomatologia clínica sugeria tratar-se desse diagnóstico perdeu 25 kg desde o início até a procura de ajuda psiquiátrica; o seu índice de massa corpórea de Quetelet (IMC) era de 12,98 kg/m2, tinha vômitos pós-alimentares. No entanto, tudo sem as manifestaçöes psicopatológicas pertinentes a este transtorno. A observaçäo clínica e os exames complementares realizados (anticorpo antiendomísio e endoscopia digestiva alta com biópsia de segunda porçäo do duodeno) levaram a estabelecer o diagnóstico de doença celíaca (DC), com a paciente recebendo alta hospitalar e sendo encaminhada para acompanhamento em serviço de gastroenterologia. Isso nos adverte para a necessidade de uma investigaçäo minuciosa diante de um quadro de apresentaçäo atípica de transtorno alimentar, para que outras patologias näo sejam negligenciadas e o paciente seja beneficiado com diagnóstico e intervençäo precoces