Avaliando o Sistema de Informaçöes sobre Mortalidade em Mato Grosso / Evaluating the Information System of the Mortality in Mato Grosso

RESUMO

Objetivo: Avaliar o Sistema de Informaçöes sobre Mortalidade - SIM, do Ministério da Saúde, sob os aspectos quantitativos e qualitativos. Método: Na primeira etapa, foram utilizados dados secundários, para uma série histórica de 1979 a 1999, verificando a cobertura do SIM em relaçäo aos óbitos informados pelo IBGE; foram ainda estimadas a subenumeraçäo de óbitos e a proporçäo de óbitos por causas mal definidas. A segunda etapa foi realizada considerando um período de três meses em sete municípios mato-grossenses. Visando à análise quantitativa do sistema, foram comparados os óbitos informados pelo SIM com aqueles levantados pela pesquisa. Objetivando a avaliaçäo qualitativa, foram analisadas as Declaraçöes de Obito (DO) quanto ao preenchimento da causa básica e se essa näo enquadrasse como "bem definida", eram coletadas informaçöes adicionais em prontuários hospitalares e/ou entrevistas em domicílio ou no Instituto Médico Legal/Delegacias de Polícia. Ao final, a causa básica da DO original foi comparada com a refeita após o estudo. Resultados: A avaliaçäo realizada na etapa 1 indicou que as informaçöes do SIM apresentaram-se de boa qualidade. Já os resultados da etapa 2 revelam outro quadro dos 121 casos onde a causa básica foi mal definida ou com diagnóstico incompleto, 35,5 por cento näo se alteraram após investigaçäo. Este fato está relacionado com a má qualidade do preenchimento dos prontuários hospitalares/boletins de ocorrência policial. No entanto, em 55,4 por cento dos óbitos investigados, foi possível ter um ganho total, ou seja, esses passaram a ter uma causa bem definida (natural ou externa) pós-investigaçäo. Conclusöes: Os resultados mostraram aspectos que permitem inferir que é possível obter ganho apreciável na qualidade da informaçäo de mortalidade, mediante a adoçäo de metodologia simples, acessível e exeqüível