Diferenças entre autopercepçäo e critérios normativos na identificaçäo das oclusopatias / Differences between normative criteria and self-perception in the assessment of malocclusion

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o impacto das necessidades ortodônticas tecnicamente definidas (critérios normativos) sobre a satisfaçäo com a aparência e a mastigaçäo e compará-las com as autopercebidas (critérios subjetivos) em um grupo de adolescentes. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com a totalidade dos alunos entre 14 e 18 anos de idade (n=315) de um colégio em Florianópolis, SC, Brasil, em 1999. Uma cirurgiä-dentista realizou os exames clínicos para diagnóstico das principais oclusopatias (Dental Aesthetic Index) e aplicou um questionário para conhecer a satisfaçäo dos indivíduos quanto a aparência, mastigaçäo e percepçäo das necessidades de tratamento ortodôntico. Foi utilizada análise de regressäo logística múltipla para conhecer o impacto de cada oclusopatia sobre a percepçäo dos indivíduos a respeito dos problemas oclusais. RESULTADOS: Obtiveram-se alta taxa de resposta (95por cento) e alta concordância intra-examinadora (Kappa 0,6 a 1,0). A prevalência de pelo menos um tipo de oclusopatia foi de 71,3por cento. Presença de apinhamento incisal (OR=2,8 [1,6-4,9]) e overjet (trespasse horizontal) (OR=2,4[1,4-4,3]) foram fatores de risco para insatisfaçäo com a aparência. Adolescentes que apresentaram irregularidade anterior da mandíbula (OR=3,3 [1,6-6,9]), overjet (OR=1,7 [1,1-3,0]) e diastema anterior (OR=3,1 [1,4-6,9]) apresentaram maior percepçäo para a necessidade de tratamento ortodôntico. CONCLUSOES: Os resultados sugerem que existem graus de problemas oclusais tecnicamente definidos que säo aceitáveis pela populaçäo e que devem influenciar na decisäo de tratamento, interferindo diretamente na demanda para esse tipo de atendimento. Medidas subjetivas poderiam ser incorporadas aos critérios clínicos atualmente utilizados