Avaliaçäo psicológica de pacientes submetidos à cirurgia ortognática / Psychological evaluation of patients submitted to orthognatic surgery

RESUMO

As fissuras lábio-palatais, de etiologia congênita, podem acarretar prognatismo facial cujo tratamento implica em um processo de recuperaçäo doloroso, devido a um pós-operatório limitante em termos de fala e ingestäo alimentar, podendo causar a queda das defesas emocionais e psicológicas do paciente. Com o objetivo de levantar e discutir os aspectos psicológicos dos pacientes submetidos à cirurgia ortognática foram estudados 10 pacientes adultos, de ambos os sexos, atendidos no Hospital de Reabilitaçäo de Anomalias Crânio Faciais da Universidade de Säo Paulo (Bauru-SP). A avaliaçäo do estado psicológico do paciente foi realizada mediante Entrevista Estruturada, previamente elaborada, sendo aplicada em 3 momentos pré-operatório (M1), no dia da alta hospitalar (M2) e pós-operatório tardio (M3 = 30-40 dias). Os resultados obtidos com as avaliaçöes mostraram que no M1, toods os pacientes da amostra estavam motivados para a cirurgia, visando melhora estética ou funcional. Todos mostraram-se orientados quanto à limitaçäo da ingestäo alimentar. No M2 a dieta foi aceita por 90 por cento da amostra, apesar de terem referido pelos pacientes sintomas como fraqueza (60 por cento), insônia (20 por cento), anorexia (20 por cento), fome (10 por cento), perda de peso (70 por cento), além de estado depressivo pós-cirúrgico (80 por cento), tendo observado que a ingestäo alimentar pode ter sofrido influência do estado psico-emocional do paciente e levado às perdas ponderais. Em M3, as maiores dificuldades referidas foram relacionadas à dieta domiciliar (50 por cento), sendo que 70 por cento da amostra continuou a perder peso, 20 por cento ganhou, 10 por cento conservou o peso da alta hospitalar e 80 por cento mostrou-se satisfeita com os resultados alcançados pela cirurgia. Conclui-se, portanto, que face à influência do estado psico-emocional do paciente sobre seu pós-operatório, os pacientes submetidos à cirurgia ortognática devam ser diligentemente avaliados no pré-operatório quanto ao seu estado psicológico, para que no pós-operatório tais alteraçöes näo prejudiquem sua recuperaçäo cirúrgica