Sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado, absorçäo e tolerância à lactose e deficiência de ferro em pré-escolares de duas creches da cidade do Rio de Janeiro / Small bowel bacterial overgrowth, lactose absortion and tolerance and iron deficiency in childrn of two preschools in the city of the Rio de Janeiro

RESUMO

Objetivos: Investigar a ocorrência de sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado; pesquisar a absorçao e a tolerância à lactose; avaliar a ocorrência de deficiência de ferro e estudar a relaçao entre má absorçao de lactose, sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado e deficiência de ferro corporal. Metodologia: Este estudo foi desenvolvido com 104 pré-escolares de duas creches públicas da Cidade do Rio de Janeiro. Foram realizadas avaliaçao antropométrica, teste do hidrogênio no ar expirado com administraçao de lactulose e lactose e avaliaçao bioquímica. O teste com lactulose foi realizado com oferta de 10 gramas. As amostras de ar expirado foram coletadas em jejum, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 e 180 minutos. O ponto de corte para o diagnóstico de sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado foi o incremento na concentraçao de hidrogênio maior ou igual a 20 ppm acima do valor basal em jejum, nas amostras coletadas aos 15 e/ou 30 minutos, ou valor de hidrogênio na amostra basal 3 42 ppm. O teste com lactose foi realizado após jejum de 12 horas, com oferta de 2 gramas/kg de peso corporal em soluçao aquosa a 10 por cento. O ponto de corte para má absorçao da lactose foi o aumento da concentraçao de hidrogênio igual ou acima de 20 ppm em relaçao ao valor de jejum, em qualquer amostra de ar expirado coletada até 180 minutos. A identificaçao da deficiência de ferro foi realizada com o emprego do hemograma completo, ferritina, ferro sérico e capacidade total de ligaçao do ferro. Feito também parasitológico e sangue oculto nas fezes. Resultados: O estado nutricional esteve adequado em 100 (96,2 por cento) crianças. Duas crianças (1,9 por cento) apresentaram baixo peso e outras duas (1,9 por cento) baixa estatura. O parasitológico foi positivo em 24 (26,1 por cento) crianças e a presença de infestaçao mista, em 3 (3,3 por cento). O teste respiratório com lactulose identificou 9 (9,1 por cento) crianças nao produtoras de hidrogênio e 10 (10,1 por cento) com sobrecrescimento bacteriano. Houve associaçao significante entre parasitose intestinal e sobrecrescimento bacteriano. 43 crianças (47,8 por cento) apresentaram má absorçao da lactose e cinco foram intolerantes à lactose. Nao houve diferença significante entre o consumo de leite dos maus absorvedores de lactose é 'os de absorçao normal. Os exames bioquímicos de sangue revelaram que 16 (15,4 por cento) crianças eram anêmicas (hemoglobina < 11,0 g/dL) e 19 (35,9 por cento) apresentavam reserva...(au)