Avaliaçäo nutricional e níveis séricos de zinco e cobre de crianças portadoras de leucemia linfóide aguda: estudo longitudinal / Nutritional status and serum zinc and copper of children with acute lymphoblastic leukemia

RESUMO

Objetivo: Investigar os parâmetros antropométricos e as concentraçoes sangüíneas dos oligoelementos zinco e cobre em uma amostra de crianças portadoras de leucemia linfóide aguda acompanhadas no Serviço de Oncologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, ao diagnóstico e durante um período médio de 18 meses de tratamento (terapia de induçao, terapia de intensificaçao/reinduçao e terapia de manutençao). Métodos: Foram avaliados os índices antropométricos de peso e estatura, dados de ingestao alimentar e as concentraçoes sangüíneas de zinco e cobre ao diagnóstico e depois em cada uma das diferentes fases do tratamento. Resultados: Ao diagnóstico apenas 5 crianças, do grupo estudado, apresentaram alteraçoes no estado nutricional. Em relaçao aos níveis séricos de zinco e cobre, os resultados mostraram que 93,3 por cento das crianças iniciaram o tratamento com níveis de zinco sérico acima dos níveis considerados normais (70mg/dl) e 95,5 por cento das crianças iniciaram o tratamento com níveis séricos de cobre acima dos valores considerados normais (90 mg/dl). Conclusoes: O tratamento provocou alteraçoes importantes na ingestao alimentar, no peso e na estatura das crianças, assim como, nos níveis séricos de zinco e cobre. Na fase inicial do tratamento (induçao e intensificaçao/reinduçao) as crianças apresentaram aumento da ingestao alimentar com conseqüente ganho de peso e na fase final (manutençao) houve uma reduçao na ingestao com perda de peso. As crianças apresentaram também uma desaceleraçao do crescimento. Esta desaceleraçao foi mais acentuada nas crianças que fizeram tratamento para leucemia linfóide aguda alto risco, provavelmente conseqüência da radioterapia. Houve uma diminuiçao dos níveis séricos de zinco e cobre com o início do tratamento, esta diminuiçao foi mais acentuada para o cobre. Durante o restante do tratamento os níveis séricos se mantiveram praticamente inalterados...(au)