Estudo histomorfométrico e imuno-histoquímico do epitélio endocervical do útero de mulher pós-menopausa sob açäo de estrogênios ou estrogênios e progestogênios / Morphological, morphometric and immunohistochemistry (PCNA and Ki-67) analysis of the endocervical epithelium from postmenopausal women taking conjugated estrogens with medroxyprogesterone acetate or conjugated estrogens alone

RESUMO

As células do epitélio endocervical medem de 20 a 30mm de altura, apresentam diâmetro de 8 a 10mm e o núcleo pode atingir 7mm. Com o objetivo de estudar o epitélio endocervical de mulheres menopausadas em terapia de reposiçao estrogênica e estroprogestativa, selecionamos 20 pacientes , com média de idade de 55,7 anos (Grupo 1) e 56,4 anos (Grupo 2), respectivamente. Iniciamos hormonioterapia no grupo 1 com 0,625mg de E estrogênios conjugados por 28 dias e 5mg de acetato de i medroxiprogesterona do 14º ao 28º dia, administrados por via oral durante 84 dias. No grupo 2 a reposiçao foi realizada de maneira contínua com 0,625mg de estrogênios conjugados. Realizamos biópsias de endocérvice nos dias 0, 28, 56 e 84. Analisamos a morfologia celular e as seguintes variáveis morfométricas áreas nuclear (AN) e celular (AC), maiores diâmetros nuclear (DN) e celular (DC), volumes nuclear (VN) e celular (VC), espessura do epitélio (EE), imunoexpressao do PCNA (iPCNA) e do Ki-67 (iKi-67). As características morfológicas das células do epitélio endocervical apresentaram-se semelhantes às descritas para o menacme nos 2 grupos. As células e seus núcleos mostraram expansao da área, do maior diâmetro e do volume após 84 dias de reposiçao hormonal. A espessura média do epitélio aumentou no período. Os resultados morfométricos do Grupo 1 foi superior ao do Grupo 2, após 56 dias de terapia. A descriçao morfológica e os resultados da mensuraçao das células acompanharam o aumento de positividade do PCNA e do Ki-67 durante o tratamento hormonal. A imunoexpressao do PCNA ao longo do estudo foi superior ao do KI-67, nao havendo diferenças quando se comparam os tipos de reposiçao hormonal