Tratamento cirúrgico do pé torto congênito idiopátoco utilizando a técnica de liberaçäo das partes moles póstero-médio-lateral, pela via de acesso de Cincinnati segmentada / Surgical treatment of congenital idiophatic clubfoot using the soft tissue posteromedial lateral release technique, with the Cincinnati segmented incision

RESUMO

O autor apresenta os resultados da correçao do PTC idiopático, resistente ao tratamento conservador, com a técnica de liberaçao das partes moles póstero-médiolateral, utilizando a via de acesso de Cincinnati segmentada, em 63 pacientes (85 pés). Há 17 pacientes do sexo feminino e 46 do sexo masculino. A deformidade é unilateral cm 32 crianças e bilateral em 31. Todos os pacientes encontram-se abaixo dos dois anos de idade no momento da cirurgia, tendo como média, 11,3 meses. O tempo médio de seguimento do pós-operatório é de _52 meses. A análise dos resultados é avaliada pelo método proposto por Lehman (1980). Obtivemos 88,23`'/ de resultados satisfatórios e 1 1,77`7o de insatisfatórios. Concluímos que a técnica operatória mostra-se eficaz no tratamento do PTC, e a incisao empregada permite boa visao das estruturas a serem liberadas, bem como, menor risco de necrose e deiscência da sutura. Nao há diferença estatística dos resultados entre as crianças operadas abaixo e acima do primeiro ano de vida, entretanto, a amplitude do movimento de flexao dorsal do tornozelo e o índice talo-calcaneano mostram-se melhores nos pacientes operados acima dos 12 meses de idade. Observamos deterioraçao dos resultados excelentes nos pés dos pacientes com tempo de seguimento do pós-operatório superior aos 52 meses, e que, também, estes apresentam diminuiçao da mobilidade da articulaçao subtalar, maior presença de aduçao do antepé e queixa de dor ocasional. As crianças, cujos familiares informam intercorrências durante a gravidez, proporcionam piores resultados da correçao das deformidades dos pés