Nucleodissecçäo & facoemulsificaçäo / Nucleodissection and phacoemulsification

RESUMO

O autor descreve uma técnica para dissecar o núcleo cataratoso em duas porçöes uma externa, ou camada externa, e outra interna, ou núcleo interno. A camada externa é segmentada com aponteira do facoemulsificador e o gancho de Sinskey ou um "chopper" e o núcleo interno luxado e emulsificado sempre em primeiro lugar. A emulsificaçäo da camada externa originou dois modelos cirúrgicos, um para cataratas maduras e outro para cataratas moderadamente duras. Nas cataratas maduras, emulsificamos cada divisäo da camada externa anterior e depois a porçäo posterior, deslocada para câmara anterior. Nas cataratas moderadamente duras, é possível separar um conjunto de lamelas formadas por fibras duras, tanto anteriores como posteriores das lamelas superficiais que permanecem protegendo a cápsula posterior. As lamelas duras säo emulsificadas no espaço que surge depois da emulsificaçäo do núcleo interno, que denominamos de espaço intranuclear. A nucleodissecçäo assim como os modelos cirúrgicos referidos mostraram-se de grande utilidade e säo usados na nossa rotina cirúrgica.