Prevalência de disfunção tireodiana no lúpus eritematoso sistêmico / Prevalence of thyroid disorders in systemic lupus erythematosus

RESUMO

Embora as doenças tireoidianas estejam associadas a enfermidades auto-imunes, sua prevalência não está bem estabelecida em relação ao lúpus eritematoso sistêmico. Foram estudados 35 pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico, segundo os critérios do Colégio Americano de Reumatologia, sem diagnóstico prévio de disfunção tireoidiana. Desses, nove pacientes (25,7 por cento) tinham alterações laboratoriais da função tireoidiana; em cinco casos (14,3 por cento) essas alterações eram compatíveis com hipotireoidismo subclínico e em (2,9 por cento) com hipertireoidismo subclínico. Três pacientes (8,6 por cento) tiveram diagnóstico de hipotireoidismo primário. Quatro pacientes (11,4 por cento) apresentaram positividade para auto-anticorpos antireoidianos, sendo dois (5,7 por cento)para antiperoxidase, um (2,9 por cento) para antireoglobulina e um (2,9 por cento) para ambos. Em apenas um caso com anticorpo antiperoxidase positivo foi feito diagnóstico de hipotireodismo concomitante. Vinte e três pacientes (65,7 por cento) apresentavam queixas clínicas sugestivas de disfunção tireoidiana, sendo as mais comuns labilidade emocional, nervosismo, perda de peso e aumento do apetite, fadiga e astenia. A pesquisa dos critérios de atividade, realizada através do SLEDAI (sistemic lupus Erythematosus disease activit index), não mostrou diferença estaticamente significativa entre os grupos com e sem alteração da função tireoidiana. Esses resultados indicam que as doenças tireoidianas e a presença de anticorpos direcionados contra a tireóide são comuns em pacientes portadores de lúpus, mas também sugerem, preliminarmente, que estes achados podem não estar relacionados à atividade da doença