Frequência dos anticorpos antifosfolípides (aFL) em portadores de lúpus eritematoso sistêmico (LES) no Estado da Bahia / Frequency of antiphospholipid antibodies in patients with systemic lupus erythematosus in the State of Bahia

RESUMO

Objetivo: Estudar a prevalência dos anticorpos antifosfolípides e sua associação com complicações trombóticas em diferentes grupos raciais da Bahia. Métodos: Foram estudados 102 pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) acompanhados ambulatoriamente. Dos 102 pacientes estudados, 17 eram da raça negra, 24 da raça branca e 61 eram mulatos. Cada paciente foi submetido a avaliação clínica e laboratorial, esta consistindo de exames gerais e especiais para detecção de anticorpos antifosfolípides anticoagulante lúpico (testes de coagulação), anticardiolipina e anti-VDRL (ELISA). Resultados: Tromboses foram observadas em 5,9 por cento dos pacientes, plaquetopenia em 8,8 por cento e abortamento em 12,5 por cento. A presença de uma ou mais dessas manifestações foi observada em 20,6 por cento (21/102) dos pacientes, sendo vista em 23,5 por cento dos negros, 20 por cento dos brancos e 19,7 por cento dos mulatos (p=0,9). Anticorpos antifosfolípides foram detectados em 24,5 por cento dos casos (25/102). Analisando-se cada raça separadamente, observou-se uma frequência de 5,9 por cento de positividade na raça negra (1/17), 16,7 por cento na raça branca (4/24) e 32,8 por cento em mulatos (20/61), sendo essa diferença estatisticamente significante (p<0,05). Não se demonstrou uma associação entre a positividade desses anticorpos e a presença de complicações clínicas (p=0,5) quando todo o grupo foi analisado, porém houve associação entre a presença de tromboses e anticoagulante lúpico nos mulatos (p=0,02), mas o pequeno número de pacientes incluídos nessa análise exige cautela na interpretação desses resultados. Do mesmo modo, não se pode excluir a possibilidade de que a não associação entre morbidade gestacional e a presença desses anticorpos possa ser decorrente da limitação do desenho do estudo. Conclusões: a)A prevalência de anticorpos antifosfolípides pode variar com a raça. b) Analisando o grupo de portadores de LES como um todo, não se observou a associação da presença de anticorpos antifosfolípides com complicações trombóticas, abortamento e plaquetopenia