Alteraçörs motoras do esôfago no paciente jovem com disfagia / Esophageal motility alterations in young patient with dysphagia

RESUMO

Doenca motora do esofago pode aparecer em qualquer idade e sua caracterizacao oriente o tratamento e o prognostico. Disfagia naoe sintoma frequente no paciente jovem e altercao na motilidade do esofago pode ser responsavel pela maioria dos casos. Estudou-se pelos metodos radiologico e manometrico, a motilidade do esofago de 26 pacientes (12 homens e 14 mulheres) com disfagia, referida como dificuldade da passagem do alimento deglutido pela regiao de esofago toracico, com idades entre 16 e 29 anos, mediana ede 23 anos, atendidos no Hospital das Clinicas de RibeiraoPreto entre 1994 e 1998. A duraacao da disfagia variou de um mes a 23 anos, mediana de 18 meses. Foi diagnosticada acalasia primaria em dez pacientes, esofagopatia pela doenca de chagas em quatro, altercao motora compativel com polimiosite em um, sendo que em outra paciente com o mesmo diagnostico a motilidade foi normal, alteracao motora inespecifica em dois, compativel com esclerose sistemica em um disfagia lusoria em um e estenose esofagica em um. Em cinco, sem doenca sistemica, nao foram encontradas anormalidades nos exames manometrico e radiologico. Nesta amostragem de pacientes a acalasia, seguida por esofago aparentemente normal, foi o mais frequentemente encontrado. Em outra casuistica de publicacao anterior foram observados, em maior frequencia, esofago aparentemente normal e alteracao inespecifica da motilidade. estes diagnosticos devem ser lembrados diante de um paciente jovem com disfagia