Corriorretinite criptocócica presumida: relato de caso / Presumed cryptococcic corioretinitis: case report

RESUMO

Relatar um caso de coriorretinite criptocócica presumida em paciente HIV positiva e sua evolução com terapia sistêmica. Local Serviço de Oftalmologia da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Paciente e método: Uma mulher branca, de 18 anos, foi submetida a exame oftalmológico devido à queixa de baixa acuidade visual durante tratamento para meningite criptocócica. A oftalmoscopia indireta sob midríase medicamentosa revelou lesões elevadas e amareladas em ambos os olhos, abaixo do epitélio pigmentar da retina, sugestiva de coroidite multifocal infecciosa. Foi realizada retinografia e ultrassonografi (modos A e B) de ambos os olhos para avaliar as características e espessura das lesões. A angiografia fluorescente foi contra-indicada pelo clínico devido ao estado geral da paciente. Resultados: Após tratamento com Anfoterecina B EV e Fluconazol VO, a paciente evoluiu bem com diminuição significativa das lesões e melhora da acuidade visual. Não houve necessidade de tratamento oftalmológico específico. Conclusão: O tratamento sistêmico apropriado e imediato previne a disseminação de lesões infecciosas e piora do quadro clínico sistêmico, principalmente em indivíduos imunocomprometidos.