Abordagem transesfenoidal com fechamento cirúrgico dos adenomas da hipófise / Transsphenoidal approach with surgical closure of pituitary gland adenomas

RESUMO

Foram tratados cirurgicamente, pela abordagem transesfenoidal com fechamento selar simplificado, 30 pacientes portadores de adenomas hipofisários, entre o período de junho de 1989 a dezembro de 1994, sendo 20 do sexo feminino e dez do sexo masculino, na faixa etária de 13 a 73 anos, com a média de 36,8 anos. Classificados radiologicamente em 09 microadenomas e 21 macroadenomas, sendo 16 adenomas circusncritos e 14 invasivos, distribuídos funcionalmente pela clínica e comporvados, na maioria, pela imuno-histoquímica em 10 adenomas produtores de PRL, 12 de HGH, 04 produtores de ACTH e 04 näo funcionantes. O propósito deste estudo é apresentar o método, como meio simples e seguro, visando facilitar um desenvolvimento mais aprimorado de variaçöes operatórias, permanecendo dentro da técnica e possibilitando avaliaçöes mais fidedígnas nos resultados tomográficos pós-operatórios. Pode-se, nos casos de comprovada ressecçäo parcial tumoral, assim como nos tumores de comportamento biológico invasivo, acrescentar a radioterapia como meio coadjuvante do tratamento dessas lesöes.